Что делать, если у кормящей мамы мало молока: признаки нехватки и способы увеличить лактацию. Уменьшение лактации Уменьшилось количество грудного молока что делать

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: “” Ведь если крошка не доедает, как же он будет расти и развиваться? Но для ответа на этот, один из ключевых в вопросов грудного вскармливания, разберемся, от чего зависит появление грудного молока и выделение его из молочной железы.
За образование молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки.

Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений.

Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: , частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока.

Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока.

Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.

Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, однако большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Рождая у мам положительные эмоции и веру в “чудодейственный пакетик”, способствуют только выработке окситоцина, тем самым увеличивая отток молока, а не его количество.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина, избыток которого вызывает серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока действительно уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Недостаток молока может быть вызван гипогалактией (“hypo” – низкое, “gala” – молоко) – недостаточным вырабатыванием молока. Встречается эта проблема не более чем у 5% женщин и чаще всего вызвана она гормональными нарушениями в организме.
Еще одна причина, которая определяет количество молока – генетическая предрасположенность, когда количество молока зависит от наследственности. Если ваша мама без проблем кормила вас грудью, то и вы это сможете.

Мамам важно помнить, что ребенок растет неравномерно, а значит, и его потребность в молоке тоже различна. Вчера малыш поел больше, сегодня – меньше, завтра он захочет еще больше, но мамин организм просто может не успеть подстроиться и выработать нужный объем молока. Но это совсем не значит, что ребенку срочно требуется вводить докорм в виде смеси.

Так же следует иметь ввиду, что у хорошо лактирующих женщин, кормящих малыша в режиме “по требованию”, могут случаться лактационные кризы, т.е. внезапные уменьшения количества молока. Кризы обычно просиходят в периоды налаженного грудного вскармливания. Чаще всего это бывает на 3-6 неделях, 3м, 7м, 8м месяцах.

Если все-таки вы пришли к выводу, что молока действительно не хватает, вот перечень возможных способов для увеличения количества молока:

• Настройтесь на кормление. Отсутствие психологического настроя на грудное вскармливание чаще всего происходит по двум причинам. Если женщина не испытывает материнских чувств, у нее не может возникнуть желания кормить малыша. Или если она боиться потерять форму своей груди. Если вы заподозрили у себя такую проблему, усилием воли смените свою позицию, иначе рефлекc окситоцина, описанный выше, пройдет мимо вас.
• Убедитесь, что вы прикладывете ребенка к груди правильно:
  – Вы выбрали удобную позу для себя и ребенка, которая позволит расслаблено чувствовать себя во время комления. Ребенка всегда следует держать лицом к себе, так, чтобы был контакт “живот к животу” и “глаза в глаза”;
  – губы ребенка должны быть на ареоле, а не на соске;
  – можно видеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней;
  – радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновеменно стимулируя прилив молока и препятствуя заглатыванию воздуха.
  – подбородок, щеки, нос ребенка не просто касаются груди, а плотно прилегают к ней (разумеется в разумных пределах, чтобы ребенок мог спокойно дышать). Если давление губ и десен находится только в пределах сосках, кормление будет неудачным: давление на сосок будет слабым, что помешает выработке молока в достаточном количестве, так же повышается риск образования трещин на соске.
  – его рот широко раскрыт;
  – его нижняя губа вывернута наружу;
  – Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Если ве же они возникают, никогда не терпите боль, а немедленно скорректируйте прикладывание, вложив сосок поглубже в ротик ребенка.
  – Сосок как бы “вкатывается” в ротик ребенка;
  Техника правильного прикладывания ребенка к груди изображена на рисунке ниже:
  Маме нужно захватить грудь по краю ареолы указательным и средними пальцами так, чтобы нос малыша оставался свободным. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока;
• Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
• Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а не просто посасывает грудь), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» - делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение - это последовательность: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок.
• Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием.
• Кормите обеими грудями в каждое кормление. Предложите ребенку сначала одну грудь. Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает. Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь даже со сжатием, предложите ему вторую. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней. Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
  Имей ввиду что, если мама часто и беспорядочно перекладывает ребенка от одной груди к другой, то ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности - жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
  Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться и при гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает.
  Если вы заподозрили у ребенка лактозную недостаточность, необходимо сделать анализ кала на наличие углеводов.
• Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить. После 10-30 минут активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
• Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.
• Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку. Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью дополнительной системы кормления (SNS).
• Отдыхайте, не нервничайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь (в ваше меню включены продукты с большим содержанием белков, минералов и витаминов) и не забывайте пить.
• Занимайтесь только тем, что доставляет удовольствие. К слову, полноценная сексуальная жизнь стимулирует выработку окситоцина, который напрямую благотворно влияет на выделение молока.
• Не поите ребенка водичкой или чаем “от газиков” . Молока вашему ребенку может не хватает по крайней мере на столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
• Сцеживайте молоко, если по каким-либо причинам у вас нет возможности приложить малыша к груди.Следите внимательно за малышом, не допускайте вышеописанных ошибок и грудное вскармливание будет приносить радость Вам обоим!

Случается так, что после родов молока хватало, а потом оно резко начало пропадать. Давайте вместе разберёмся, почему так происходит и как поступить в этой непростой ситуации. Что делать, когда молока мало в груди?

Это явление обусловлено физиологическими механизмами и появляется по причине того, что ребёнок, совершая скачок в росте и развитии, нуждается в большем объёме пищи.

Организму же матери требуется ещё какое-то время для перестроения и наращивания количества молока.

• Первый криз возникает на 3 — 4 неделе жизни малыша. Это период резкого скачка роста и развития внутренних органов.
• Второй период криза — 3 месяца. Это возраст активного познания окружающего мира, когда ребёнок уже лежит на животике, учится активно переворачиваться. Он может либо виснуть на груди, либо вовсе отталкивать её.
• Третий лактационный криз приходится на 7 — 8 месяцев. У многих на этом этапе грудное вскармливание и прекращается. Как правило, криз длится не более трёх дней. Лактация налаживается самостоятельно.

  Не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот период. Молоко обязательно прибудет, просто подождите несколько дней.

Показатели нехватки молока:

1. Низкие прибавки массы тела.
2. Уменьшение количества мокрых пелёнок. За день их должно быть 11 — 13 штук.
3. Моча малыша становится концентрированной, ярко-жёлтой с резким запахом.
4. Беспокойство ребёнка.

Причины уменьшения лактации:

1. Стрессовые ситуации в семье. Бывает такое, что после родов малыш ведёт себя беспокойно и мама не высыпается. Отсюда нарастает постоянная нервозность, раздражительность и, как следствие, ссоры в семье.

   Конечно, понимающие родственники всегда пойдут вам навстречу. Но если этого не происходит, постарайтесь сохранять спокойствие, ведь от настроя мамы зависит не только погода в доме, но и самочувствие и поведение младенца.

2. Редкое прикладывание к груди. Новорождённый в первый месяц жизни должен кушать каждые два часа. Причем длительных перерывов в ночное время быть не должно.
3. Психологическая настроенность, нежелание кормить грудью. Многие женщины, осознанно или нет, не хотят кормить грудью. Это может быть связано с тем, что мама не хочет портить фигуру, не желает быть постоянно привязанной к ребёнку.

   Выбросите все эти мысли из головы. То, что даёт вам природа, не может быть во вред.

4. Отказ малыша от кормления. Это может быть связано с пониженным сосательным рефлексом либо с заболеванием малыша.
5. Уменьшение контактов матери с ребёнком во время болезни или в период вынужденной разлуки.

Методы повышения лактации

Кормление грудью — очень важный процесс в жизни младенца и мамы. Но вот так случилось, что пропало или значительно уменьшилось количество молока. Увеличить лактацию можно следующими способами.

Правильная организация грудного вскармливания

Для этого необходимо кормить малыша по требованию.

Не допаивайте водой или соками. В молоке содержится достаточное количество воды, поэтому допаивание малыша считается нецелесообразным. Допаивать можно в жаркое время года.

Старайтесь не давать ребёнку пустышку, так как она отвлекает от процесса сосания и малыш просто может не захотеть лишний раз взять грудь.

Ночные кормления очень важны. Это связано с физиологическими особенностями гормонального фона. Ночью активно вырабатывается пролактин. Это гормон, который способствует выработке молока.

Сцеживание во время разлуки мамы и ребёнка

Разлука может случиться из-за болезни мамы или малыша либо просто в связи с отъездом или другими жизненными ситуациями.

Чтобы не перегорело молоко, следует сцеживаться молокоотсосом или руками каждые три часа днём и несколько раз ночью.

Не переживайте. Если делать все правильно, молоко не будет пропадать. При сцеживании старайтесь думать о ребёнке.

Даже после недельной разлуки лактацию можно восстановить.

Во время восстановления нормальной лактации не следует резко убирать смесь. Постарайтесь постепенно сокращать объём смеси, начинать кормление с груди и ей же заканчивать, пока не вернется изначальное количество молока. Если чувствуйте, что ребёнок наедается, смесь можно убирать.

Отдых и расслабление

Не старайтесь всё тянуть на своих плечах. Если малыш спит, отдохните тоже. Подключите в помощь по уходу за ребёнком мужа, родственников, друзей. При неполноценном отдыхе, усталости молоко может начать перегорать, а это нам совсем не нужно.

Физические методы в помощь кормящей маме

Здесь можно использовать тёплый душ или ванну, массаж шейно-воротниковой зоны, спины, массаж молочных желёз.

Тёплый душ позволяет увеличить выработку молока и облегчить его отхождение.

Также поможет правильный массаж груди для увеличения количества грудного молока. Мягкие поглаживающие движения от основания груди к соску облегчат отхождение молока. Массировать можно с использованием детского масла.

Постоянный контакт с малышом

Во время налаживания лактации мама и малыш должны «прилипнуть друг к другу». Это необходимо для того, чтобы ребёнок чувствовал запах маминого молока, который стимулирует сосательный рефлекс.

В рацион кормящей женщины необходимо включать разнообразные продукты — горячие супы, мясо, молочную продукцию, каши, фрукты, овощи. Очень важно соблюдать водный режим — выпивать до 1,5 литра воды в сутки.

Продукты, повышающие выработку молока:

• сыры;
• кефир, простокваша;
• творог;
• пряности и специи;
• масла;
• морковный сок;
• грецкие орехи;
• мясо.

Некоторые лекарственные препараты могут портить вкус молока. По этой причине малыш может отказываться от кормлений.

Если вы видите, что малыш неохотно сосёт, то попробуйте сами своё молоко на вкус. Оно должно быть сладким, без горечи.

С давних времён известно, что некоторые травы повышают уровень лактации:

1. Крапива. Усиливает выработку молока, улучшает кровоснабжение молочной железы.
2. Фенхель. Стимулирует лактацию, уменьшает газообразование.
3. Ромашка аптечная, хмель. Обладают седативным, успокаивающим действием.
4. Пажитник. Мощное средство для увеличения объёма молока. Иногда использует для стимуляции лактации у приёмных мам.
5. Чертополох. Благоприятно влияет на функции пищеварительного тракта.

Данные травы можно применять в качестве настоев. Для этого траву надо заливать кипятком и настаивать. Принимать по полстакана 3 раза в день, пока не восстановится грудное молоко.

В аптеках продаются уже готовые лактогенные чаи в фильтр-пакетах фирм Hipp, «Эвалар», «Бабушкино Лукошко».

Мария, 28 лет: «На втором месяце грудного вскармливания стала понимать, что не хватает молока моему ребёнку. Безумно хотела кормить грудью, ведь смеси очень дорогие, да и не сравнятся с маминым молоком. В аптеке приобрела чай фирмы «Эвалар Био». На третьи сутки приёма почувствовала прилив, и молоко вернулось в прежнем объёме».

Лактация не может восстановиться за один день. На это может уйти около месяца. Необходимо набраться терпения.

Каким образом повышать лактацию, выбирать, конечно, кормящей маме. Не следует забывать, что правильная лактация «в голове». При комфортных условиях и огромном желании молоко можно вернуть и сохранить надолго. Не стоит наводить панику. При грамотном настрое можно спокойно увеличить количество грудного молока и продолжать вскармливание.

«У меня мало молока». Как часто мы слышим эти слова от молодой мамы. Чем же помочь?

На самом деле оказывается, что грудного молока много, но не хватает практических навыков и уверенности в том, что его достаточно. Прежде чем идти к педиатру за советом или за рецептом адаптированной смеси, оцените собственные силы и возможные ошибки с вашей стороны.

Увы, в нашей стране в штате детских поликлиник и женских консультаций не предусмотрен специалист по грудному вскармливанию. Но таким специалистом-профессионалом может стать именно мама. Надо только захотеть!

В чем проблема?

Прежде всего ответьте сами себе на вопрос: «Почему я считаю, что у меня мало грудного молока?» Возможные варианты ответа:

• малыш плачет больше, чем обычно;
• я чувствую что ребенок хочет, чтобы его кормили чаще;
• кроха долго сосет грудь во время кормления;
• он проявляет беспокойство у груди или отказывается от еды;
• малыш сосет пальчики или пустышку в перерывах между едой, даже сразу как пососет грудь;
• после кормления смесью из бутылочки ребенок дольше спит.

Может, вы обеспокоены тем, что с момента рождения ребенка ваша грудь недостаточно наполнена молоком, она стала мягче, чем была до этого, или молоко перестало просачиваться из груди? А возможно кто-то из (подруга, мама, врач) сказал. Что молока у вас мало. Именно после этого многим кажется – количество молочка уменьшается…

Утвердительные ответы на вышеперечисленные вопросы не являются достоверной причиной нехватки грудного молока: явления, которые мы наблюдаем, нормальны.

Кроха сосет пустышку сразу после кормления? Он стремится удовлетворить свой сосательный рефлекс .

Ваша мама утверждает, что вся женская линия рода мало кормила грудью своих детей? Доказано: такая особенность не передается по наследству.

Ребенок плачет больше, чем обычно? Возможно, у него сегодня плохое настроение. Его замучили колики или малыш просто устал…

Не ищите причину нехватки грудного молока в таких отрывочных выводах: природа позаботилась о вероятных временных неудачах и грудное молоко «убежать» не может! Даже если по ряду обстоятельств (например, оказались в больнице) вы несколько недель не кормили малыша грудью, есть шанс начать прямо сейчас: в течение трех месяцев после родов в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин «ответственный» за лактацию.

Итак, проведем промежуточные итоги. Вам, естественно, не безразлично здоровье малыша, огорчает недостаточное (мнимое или реальное) количество самой незаменимой пищи для младенца – грудного молока. Значит, вы готовы действовать, чтобы исправить ситуацию. А это – первый шаг к психотерапевтическому решению проблемы.

У женщины после кесарева сечения, а также после преждевременных родов часто возникает первичная гипогалактия (этим научным термином обозначают недостаточную выработку грудного молока). Если вы попали в число таких мам, главное – не потерять настрой на грудное вскармливание. Преодолев некоторые трудности, вы сможете кормить малыша своим молоком.

К группе риска по гипогалактии можно отнести и мам, которым во время родов активно стимулировали родовую деятельность или проводили медикаментозное обезболивание – при этом часто нарушается естественный гормональный фон в организме, что совсем не способствует удачному старту лактации.

Важный момент: заранее выбирая роддом, ориентируйтесь на совместное пребывание мамы и малыша, на ранее прикладывание новорожденного к груди и контакт кожа к коже. Во многих роддомах для профилактики гипогалактии практикуют психотерапевтические методы, фитотерапию, рефлексотерапию, акупунктуру, гомеопатию и др. А еще в выбранном вами медучреждении должны работать добрые люди. Ищите только такие роддома!

Пеленка – помощник и друг

Как на самом деле выяснить, получает ли ваш малыш достаточно молока? Метод простой – проверка «на мокрые пеленки». Подсчитайте, как часто ребенок мочит пеленки (именно пеленки, а не одноразовые подгузники!). Новорожденные и дети первых месяцев жизни должны мочиться от шести и более раз в день, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтого цвета.

Если ребенок исключительно на грудном вскармливании и при этом «использует» шесть и более пеленок в сутки, ему абсолютно точно хватает молока, независимо от его веса и роста при рождении и на данный момент.

Оценка количества молока с помощью мокрых пеленок – второй шаг к решению проблемы. Если же вы даете ребенку воду или другие напитки, этот тест не поможет: моча будет вырабатываться из воды и при этом крохе может не хватать грудного молока.

Привес или недовес

Регулярная проверка веса малыша нужна лишь в случае. Если вы все-таки уверены в недостаточном количестве своего молока. Но не стоит изводить себя ежедневным взвешиванием младенца, пользы это не принесет: вы нервничаете, количество молока резко уменьшается.

Взвешивайте ребенка регулярно – каждый месяц или каждые два месяца. Если вес малыша вызывает у вас беспокойство, взвешивайте его еженедельно (но не каждый день!). Все данные заносите в отдельную табличку: в горизонтальные строки вписывайте месяцы жизни, начиная с месяца рождения, в вертикальные – вес ребенка в граммах (например, масса тела малыша при рождении 3700 г – это отправная точка вашего графика).

Здоровый малыш должен прибавлять в весе от половины до одного килограмма ежемесячно или минимум 125 г каждую неделю. Дети, вскармливаемые только грудью, в первые месяцы могут набирать вес гораздо быстрее. Это вполне нормально и даже закономерно и свидетельствует лишь о том, что грудное молоко – лучшая пища для младенца.

Как правило, через 4-5 месяцев кривая набирания веса ребенком, которого кормят только грудью, падает. Если кривая набора веса малышом достаточно плавная, без резких скачков вниз, значит, с вашим грудным молоком, его количеством все в порядке. Помните: во время болезни прибавка в весе (да и в росте тоже) замедляется или останавливается и лишь через несколько дней после выздоровления ребеночек снова начнет прибавлять и граммы, и сантиметры.

Временные неудачи

Уменьшение выработки молока может быть вызвано разными причинами. Физиологически обусловленными являются так называемые лактационные (гипогалактические) кризы. Они могут повторяться с интервалами примерно в 28-30 дней, что связано с цикличностью гормональной активности женского организма.

В эти дни временного уменьшения выработки молока надо чаще прикладывать малыша к груди, и через 3-4 дня прежний объем молока восстановится. Иногда кроха сам отказывается от груди, либо созданные вами условия кормления ему не подходят.

• ребенок сосет грудь в неправильном положении (захватывает только сосок, а не всю околососковую область; губы вытянуты вперед, щеки втянуты; слышны причмокивающие звуки, но не слышно, как малыш глотает молоко);
• у крохи заболевания полости носа или рта (например, молочница либо банальный насморк);
• вкусовые качества вашего молока изменились из-за восстановления менструального цикла (хотя большинство детей на это не реагируют) или вы ели продукты, меняющие вкус грудного молока, - чеснок, лук, пряности. Свежая белокочанная и квашенная капуста, соленые огурцы, все виды газировки, скорее всего, вызовут у ребенка метеоризм. Летом будьте осторожны с ранними овощами – они могут содержать большое количество нитратов;
• малыша кормят строго по режиму, а не по его требованию; ночные кормления не допускаются; ребенка редко берут на руки, мало ласкают, боясь избаловать.

Внимание: для успешного грудного вскармливания, да и просто для здоровья младенца, нужно делать все с точностью до наоборот!

По статистике. Серьезные проблемы с выработкой молока существуют не более чем у 4% женщин. Во многих случаях гипогалактия обусловлена другими причинами.

• Успокоиться, настроиться на кормление грудью .
• Исключить стрессовые ситуации.
• Стимулировать приход молока гомеопатическими препаратами (типа «Млекоин») и готовыми лактогонными сборами (например, «Лактовитом»).
• Попробовать увеличить выработку молока с помощью лактогонных рецептов, использовать которые, чередуя, нужно аккуратно – молока может прийти очень много!

1 ч.л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока. настаивать 10-15 минут. Пейте глотками в течении дня.

3 ч.л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-15 минут (свежую траву крапивы настаивать только 2 минуты). Принимать в течение дня.

0,5 стакана очищенных грецких орехов заварить в термосе 0,5 л кипящего молока (если у ребенка нет пищевой аллергии). Настаивать в течение 3-4 часов. Принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления. Использовать через день.

Старый рецепт: перед каждым кормлением обязательно нужно выпивать по 2 большие чашки чая с молоком. Доказано: излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию , но и уменьшает ее.

Нет необходимости в сцеживании: молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживая его до капли, вы, травмируя грудь, вызываете лишнее молоко для следующего кормления. Сцеживание иногда необходимо в первые недели, когда вы вместе с малышом «согласуете» свои позиции. После того как лактация установилась, главным ее стимулятором является ребенок – ваш организм подстраивается только под него.

19.11.2019 19:40:00 7 лучших заменителей сахара В больших количествах сахар быстро оседает на теле в виде жира. А для кариозных бактерий сахар является идеальным источником питания. Но действительно ли модные альтернативы, например, сироп агавы или стевия, лучший выбор по сравнению с обычным столовым сахаром?

18.11.2019 18:48:00

Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?

Почему после родов в груди вырабатывается молоко

Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.

Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.

Почему может уменьшиться количество молока

Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:

1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.

2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.

3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.

4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.

5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.

6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.

Как сохранить лактацию и увеличить количество молока

Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:

1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.

2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.

3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.

4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.

5. Избегать любых стрессов , так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.

6. Избегать любых инфекционных заболеваний , перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.

7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления . Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.

8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:

• следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
• если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
• во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
• если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.

Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.

Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита .

К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:

Действительно ли у меня слишком много молока?

Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц , когда выработка только устанавливается.

Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?

Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.

Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока

В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.

В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.

Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения . Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.

Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока

При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, - резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.

В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.

Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.

Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше. Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам

Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной. Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.

Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.

Как уменьшить выработку молока

Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.

• Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
• Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
• Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока *, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.
• Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.

«Дежурство груди» для снижения выработки молока

Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом .

При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.

Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.

Методика полного опорожнения и «дежурства груди»

Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».

По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.

После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.

Литература

Литература

1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX , USA : Hale Publishing ; 2010. - Морбахер Н., "Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании". Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing " 2010.

2 Cox DB et al . Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. - Кокс Д.Б. и соавторы, "Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин". Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J . 2007;2(1):11. - ван Вельхузен-Стаас С.Дж., "Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений". Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.